¿En qué consiste y cuáles son sus beneficios?
"Según el tipo de enfermedad, el tipo de lesiones y las
características de cada paciente, se escogerá un tratamiento u otro".
La fototerapia consiste en el tratamiento de diferentes enfermedades dermatológicas inflamatorias y neoplásicas (micosis fungoide) de la piel mediante la radiación ultravioleta, que tiene principalmente una acción antiinflamatoria.
La fototerapia está indicada en diferentes enfermedades dermatológicas inflamatorias y neoplásicas (micosis fungoide) de la piel mediante la radiación ultravioleta, que tiene principalmente una acción antiinflamatoria.
En Europa, fueron los médicos franceses quienes, a mediados del siglo XVIII, pudieron comprobar los efectos beneficiosos de los baños moderados de sol en enfermos con distintas infecciones de piel.
Hoy,
de la mano del mercado de la estética y la salud, en el comienzo del siglo XXI,
a esa práctica se la denomina fototerapia: una técnica de tratamiento que
emplea radiaciones electromagnéticas de origen natural o artificial para el
tratamiento de enfermedades. La luz aplicada puede ser radiación visible,
infrarrojos o ultravioleta.
El tratamiento, controlado
por profesionales idóneos, es bien tolerado e indoloro, por lo que puede ser
indicado para niños pequeños, mujeres embarazadas y en pacientes con formas
localizadas de psoriasis", sostuvo Raimondo, que también agregó que la
fototerapia funciona de manera complementaria y es compatible con otros
tratamientos enfocados en procesos inflamatorios y en la producción de células
T, como los medicamentos biológicos.
Indicaciones más frecuentes:
- Psoriasis
- Dermatitis atópica
- Vitíligo
- Micosis fungoide
La nueva técnica consiste en la exposición de la piel a longitudes de onda de rayos de luz ultravioleta bajo supervisión médica. Tanto la luz ultravioleta tipo A (UVA) como la tipo B (UVB), se encuentran en la luz natural del sol y ambos se emplean para tratar diferentes afecciones cutáneas y/o inflamatorias.
¿Cómo se realiza la
fototerapia?
Existen
diferentes tipos de radiación terapéutica.
Rayos UVA: es una radiación que llega más profundamente pero de una forma menos potente, razón por la cual necesita de un medicamento fotosensibilizante (es decir, que potencie el efecto de la radiación UVA): el psoraleno (Psoraleno+UVA=PUVA).
En el
caso de enfermedades de piel extensas, el psoraleno se administra en pastillas
(según el peso), 2 horas antes de hacer la sesión, mientras que en erupciones
localizadas (manos y pies) se administra en crema (o baño), unos 15 minutos
antes.
Rayos UVB o UVB de banda
estrecha: es una radiación más
superficial pero suficientemente potente para no necesitar de ningún fármaco
acompañante.
Antes
de la fototerapia.
- El médico determinará si la fototerapia es segura para usted.
- Así es cómo lo hará:
- Hará un examen de la piel de todo el cuerpo observando la piel.
- También le preguntará sobre su reacción a la luz solar.
- Le preguntará sobre sus antecedentes personales y familiares de cáncer de piel y trastornos de fotosensibilización (trastornos que le vuelven la piel más sensible al sol).
- Le preguntará si está embarazada o en período de lactancia.
Informe al médico cuáles son los
medicamentos que usa, incluso parches, cremas, suplementos a base de hierbas y
medicamentos sin receta (medicamentos que se compran sin receta). Algunos
medicamentos, como los retinoides (incluida la tretinoína), determinados
antibióticos, medicamentos para el cáncer y otros pueden volverle la piel más
sensible a la luz UV.
Si va a recibir fototerapia PUVA,
deberá consultar con su oftalmólogo (oculista) para que le haga un examen
ocular antes de comenzar.
Planificación
de la fototerapia.
La fototerapia se realiza en el
consultorio de su dermatólogo (médico de la piel) local; pero si necesita
terapia a largo plazo, puede hablar con su dermatólogo local acerca de realizar
fototerapia en su hogar.
Si recibe fototerapia en casa, deberá tener allí una máquina de fototerapia. Desde el consultorio de su médico enviarán información a la empresa que le enviará la máquina y las instrucciones de uso.
Según el tipo de máquina de fototerapia para
el hogar que utilice, esto es lo que deberá hacer:
Completar un formulario de solicitud de
fototerapia en el hogar para el paciente y los otros formularios que sean
necesarios. El médico que solicitó la fototerapia para usted le dará estos
formularios.
Tener la receta del médico que incluye el tipo de terapia y la dosis.
La máquina de fototerapia para la casa.
Si
solo va a administrarse fototerapia en determinadas zonas del cuerpo, asegúrese
de taparse el resto del cuerpo. Puede taparse con ropa o protector solar. Esto
le protege la piel contra las quemaduras. Si tiene preguntas acerca de cómo
taparse el cuerpo, hágaselas a su proveedor de cuidados de la salud.
Use
anteojos de protección durante cada tratamiento, como se lo indique el
proveedor de cuidados de la salud. Usar anteojos de protección ayudará a
prevenir lesiones en la vista.
Si la
zona que va a tratarse son los párpados, no es necesario que use anteojos de
protección; sin embargo, asegúrese de mantener los ojos cerrados durante todo
el procedimiento.
La
empresa que fabrica la máquina calibrará (configurará previamente) la dosis de
fototerapia para usted.
Manténgase
a la distancia correcta de la unidad durante todo el tratamiento, como se lo
haya indicado el médico o de acuerdo con las instrucciones para la fototerapia
en casa que vienen con la máquina.
Exponga
la piel afectada a la luz de la fototerapia, como se lo indique el médico.
Cómo administrarse fototerapia en casa.
No se ponga loción ni crema hidratante durante 24 horas antes de cada tratamiento.
Para cada tratamiento, esto es lo que necesitará:
Anteojos de protección. Se los proporcionará la empresa que le suministra la máquina de fototerapia.
Pregunte a sus médicos cuándo debe programar estas citas.
Después
de la fototerapia.
Es
posible que tenga enrojecimiento, comezón o una sensación de ardor después del
tratamiento de fototerapia. Estos son todos efectos secundarios normales de
este tratamiento.
La
fototerapia puede resecarle la piel. Huméctese la piel con un hidratante sin
fragancia, como Aquaphor® o
Cetaphil®, al menos una vez al día.
Es
posible que sean necesarios de 6 a 8 tratamientos hasta que la piel comience a
mejorar. Es posible que algunas personas tarden 2 meses en ver mejorías.
Seguimiento
Posiblemente deba hacer un seguimiento con el dermatólogo que lo trata por su enfermedad de la piel, el oftalmólogo y su médico en MSK.
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